Foi em 1918 que a Nasce no Porto a empresa Flôres e Couto , que anos mais tarde (1931) passou a designar-se por Couto, Lda. É nesta altura que a gestão da empresa passa a ser da exclusiva responsabilidade de Alberto Ferreira do Couto.
Em 1932, Alberto Ferreira Couto cria, com a ajuda de um amigo dentista, a "Pasta Medicinal de Couto" com o objetivo de combater os problemas gengivais causados pela sífilis. E é assim que o "Couto Medicinal de Massas" rapidamente se torna o produto mais conhecido da empresa.